Санкт-Петербург, Волковский пр. 14
Лицензия №ЛО-78-01-009476 от 25.12.2018г.

Лечение депрессии

Депрессия: симптомы, виды, методы лечения

Депрессия – что это?

Депрессия» –патологическое состояние, ведущими проявлениями которого являются пониженное настроение, неспособность получать удовольствие от занятий, которые были приятны ранее, замедленное мышление, двигательная заторможенность. Может возникать у пациентов любого возраста и пола. Длительно оставленное без лечения, сопряжено с высоким риском развития осложнений вплоть до летального исхода в результате суицида.

В Санкт-Петербурге с признаками депрессии вы можете обратиться в клинику психиатрии и наркологии «Нарника». Наши врачи в течение многих лет занимаются диагностикой и лечением психических расстройств, протекающих с пониженным настроением – они проведут грамотную дифференциальную диагностику, выставят точный диагноз, назначат наиболее эффективную в вашей ситуации схему лечения.

Депрессивное состояние, депрессивное расстройство, дистимия – в чем разница?

Депрессивное расстройство –патология психики, котораяпротекает с повторяющимися длительными эпизодами болезненно пониженного настроения в сочетании с психомоторной заторможенностью. Возникает вне зависимости от стресса и иных внешних причин, главную роль в его развитии играет наследственность. Это достаточно серьезная патология, негативно влияющая на все сферы жизни человека.

Дистимия – самостоятельноехроническое психическое расстройство, ведущим признаком которого является длительно (более, чем два года) пониженное настроение, однако снижено оно не настолько сильно, как при депрессивном расстройстве, достигает уровня субдепрессии. Оно также доставляет больному значимый дискомфорт вплоть до попыток добровольно уйти из жизни.

Депрессивное состояние –просто короткий эпизод плохого настроения, который, как правило, обусловлен ситуационно – связан с конфликтом подростка с друзьями, потерянным кошельком или прочими мелкими неприятностями. Спустя несколько часов, максимум – дней состояние человека нормализуется.

Как проявляется депрессия?

Симптомами этого заболевания могут стать:

  • сниженное настроение;
  • нежелание чем-то заниматься;
  • утрата интереса, способности получать удовольствие от занятий, которые были приятны ранее;
  • общая слабость, утомляемость и другие проявления астенического синдрома;
  • снижение или повышение аппетита, соответствующие изменения (снижение или увеличение) веса;
  • отсутствие интереса к сексу, снижение либидо, аноргазмия у женщин, проблемы с эрекцией у мужчин;
  • снижение самооценки, чувство вины, порицание себя;
  • видение будущего в негативном свете («впереди меня не ждет ничего хорошего, только боль и мрак»);
  • рассеянность, забывчивость;
  • психомоторная заторможенность вплоть до полной обездвиженности – ступора;
  • мысли о смерти или самоубийстве;
  • бредовые идеи самоуничижения, отношения, виновности, реже – преследования;
  • галлюцинации – голоса в голове, которые ругают больного, говорят, что он во всем виноват, приказывают причинить себе вред.

Бред, галлюцинации, ступорозное состояние и суицидальное поведение – признаки тяжелого течения депрессии, требующие скорейшего начала активных мероприятий по лечению.

Почему возникает депрессия?

Единой причины этой патологии нет. В зависимости от вида и формы она может возникнуть под влиянием внешних, внутренних или комплекса этих факторов.

Внешние причины:

  • семейные проблемы;
  • конфликты на работе, увольнение, выход на пенсию;
  • любой вид насилия;
  • чрезмерные физические или умственные нагрузки;
  • тяжелые соматические болезни;
  • употребление психоактивных веществ, злоупотребление алкоголем.

    Внутренние причины:

  • наследственность, генетическая предрасположенность;
  • особенности обмена биоаминов в головном мозге;
  • личностные особенности (перфекционизм, склонность зацикливаться на плохом, впечатлительность).

Некоторые болезни, в частности, биполярное аффективное (БАР, ранее – МДП, маниакально-депрессивный психоз) и рекуррентное депрессивное расстройство возникают только по внутренним причинам, поэтому их называют эндогенными. В иных же случаях (при невротических расстройствах (ранее – неврозы), таких, как смешанноетревожно-депрессивное, адаптационное, неврастения) ведущим этиологическим фактором становится стресс.

Какой бывает депрессия?

В зависимости от условий возникновения, причинных факторов, клинических проявлений различают такие виды депрессии:

  • простая;
  • с торможением (пациент малоподвижен, отказывается от еды, его движения и речь замедленны вплоть до полного обездвиживания и молчания);
  • с навязчивостями, ананкастная (больной отмечает наличие навязчивых мыслей, выполняет навязчивые действия);
  • возбужденная, или тревожная (помимо плохого настроения пациент отмечает внутреннее беспокойство, дрожь, необъяснимую тревогу);
  • при беременности (возникает в результате изменения гормонального фона женщины);
  • послеродовая (развивается в первые недели или месяцы после рождения ребенка);
  • атипичная (сопровождается нехарактерными для депрессии симптомами, например, хорошим аппетитом, сонливостью);
  • затяжная (длится нетипично долго, плохо отвечает на лечение);
  • эндо- или экзогенная;
  • алкогольная депрессия (развивается в результате злоупотребления спиртными напитками).

Что чувствует человек с депрессией?

Не всегда люди с депрессией выглядят мрачно и постоянно плачут – ряд пациентов стесняются своих ощущений, эмоций, стараются скрывать их от посторонних глаз, поэтому продолжают ухаживать за собой, улыбаются в компании. Тем не менее, большинство больных с этим расстройством не ощущают красок жизни и находятся под гнетом негативных мыслей и чувств. Заподозрить, что у человека депрессия, можно по таким его высказываниям:

  • «мне уже ничем не помочь, настроение всегда будет плохим»
  • «мне ничего не интересно и не доставляет удовольствие, хотя раньше было много занятий, которые радовали»;
  • «я глубоко несчастен, меня накрывает тоска»;
  • «я всегда чувствую усталость, кажется, что энергии нет, хочу лежать и отдыхать»;
  • «внутри меня будто пусто»;
  • «постоянно чувствую себя виноватым, я – самый ужасный человек на свете, все делаю не так, все беды из-за меня»;
  • «почти не ем – не хочу, да и просто забываю об этом»;
  • «все время хочется спать, но когда ложусь – не могу уснуть и сон не приносит ощущения, что я отдохнул»;
  • «меня разрывает ощущение в груди тревоги, тоски и отчаяния»;
  • «очень сложно думать о чем-то определенном, не могу сконцентрироваться, а когда пытаюсь – быстро устаю».

Если вы слышали от близкого человека подобные фразы или сами высказывали их кому-то, задумайтесь о том, что вероятно, это депрессия – серьезное психическое расстройство, требующее консультации и лечения у психиатра.

Принципы лечения депрессии

Пациенту, которому установлен такой диагноз, могут быть назначены:

  • индивидуальная и/или групповая психотерапия;
  • медикаментозное лечение депрессии.

Некоторые больные получают таблетки и приходят на сеансы к психотерапевту амбулаторно, в тяжелых случаях необходимо лечение депрессии в стационаре.

Психотерапия

Психотерапия эффективна при легких расстройствах настроения, особенно – вызванных внешними факторами, таких, которые не отражаются на качестве жизни человека и его профессиональной деятельности, не мешают занимать активную жизненную позицию.

Как правило, применяются следующиеметоды психотерапевтического воздействия:

  • КПТ;
  • поведенческая;
  • экзистенциальная;
  • психодинамическая;
  • интерперсональная терапия.

На этапе выздоровления в схему лечения может быть включена семейная терапия.

Антидепрессанты

Препараты этой большой группы составляют основу медикаментозной терапии любого депрессивного расстройства. Наиболее эффективны СИОЗС и СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (и норадреналина)). Они действуют мягко, редко вызывают побочные реакции, могут применяться лицами с соматической патологией. Их минус в том, что антидепрессивное действие развивается отсроченно – спустя 2-4 недели ежедневного приема достаточной дозы препарата. Это не очень удобно для больных с тяжелой депрессией, поскольку им необходима очевидная помощь здесь и сейчас.

Быстрым действием обладают трициклические антидепрессанты. Они начинают работать уже спустя несколько дней с момента начала терапии. У пожилых больных и пациентов с тяжелыми соматическими болезнями применяются с осторожностью, поскольку нередко вызывают побочные эффекты со стороны внутренних органов.

Принимать антидепрессанты необходимо длительно – как минимум полгода с момента нормализации состояния пациента. Затем под контролем психиатра медленно отменять. Ранний отказ от лечения грозит развитием синдрома отмены – состояния, при котором все симптомы болезни возвращаются.

Медикаментозные средства других групп

В дополнение к антидепрессантам пациенту могут быть назначены:

  • нормотимики;
  • атипичные нейролептики;
  • снотворные средства коротким курсом.

Частые вопросы про депрессию

К какому врачу обращаться при подозрении на депрессию?

Диагностика и лечение расстройств, сопровождающихся пониженным настроением – задача психиатра и психотерапевта.

Проходит ли депрессия без лечения?

Иногда симптомы болезни регрессируют самостоятельно. Но, как правило, это не означает, что человек выздоровел – в большинстве подобных случаев спустя некоторое время симптоматика возвращается вновь.

С какими болезнями можно спутать депрессию?

Нередко плохое настроение становится следствием сниженной функции щитовидной железы, дефицита в организме железа или витамина D. Кроме того, депрессивный эпизод может развиться в рамках биполярного аффективного расстройства – заболевания, при котором эпизоды депрессии чередуются с периодами приподнятого настроения – гипомании или мании.

Какая помощь нужна человеку в депрессии?

Находясь в болезненном состоянии, он больше всего нуждается в понимании и принятии с вашей стороны. Следует обеспечить больному комфорт, не заставлять его что-то делать, но мягко убеждать не игнорировать проблему, а обратиться за помощью к врачу.

Чем лечат депрессию?

Обычно схема терапии включает работу с психотерапевтом, прием антидепрессантов, иногда – и препаратов других групп. Курс лечения длительный – полгода и больше.

Эффективны ли безрецептурные лекарства и средства народной медицины?

Нет, доказанной эффективностью в отношении депрессии эти препараты не обладают. Более того, даже в качестве дополнительной терапии их применение не обязательно.

Как долго ждать эффекта от антидепрессантов?

Как правило, препараты этой группы начинают действовать спустя две недели ежедневного приема в достаточной дозе, максимального эффекта достигают примерно через месяц от начала лечения. Но есть и так называемые быстро действующие антидепрессанты – состояние больного на фоне лечения ими улучшается уже через 3-5 дней.

Можно ли водить авто при лечении антидепрессантом?

В начале лечения препаратами этой группы пациент может отмечать головокружение и головную боль, усиление тревожно-депрессивной симптоматики, снижение концентрации внимания. В связи с этим на этапе «захода» на препарат следует отказаться от управления автотранспортным средством. Если вы начали принимать лекарство и чувствуете себя хорошо, можно садиться за руль.

Разрешено ли спиртное при лечении антидепрессантами?

Это зависит от того, какой именно препарат вы принимаете. При лечении некоторыми антидепрессантами употребление алкоголя категорически противопоказано. Терапия иными же не запрещает больному иногда выпить бокал пива или вина. На этот вопрос точнее ответит ваш лечащий врач.

Что будет, если не лечить депрессию?

Депрессия – серьезное расстройство психики, которое требует оказания больному квалифицированной психиатрической помощи. Без лечения она негативно отразится на соматическом здоровье и может стать причиной суицидального поведения больного. Не следует ждать, что депрессия пройдет самостоятельно – при появлении первых ее симптомов, пожалуйста, обращайтесь на консультацию к врачу.

Статья проверена экспертом:
Психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт, стаж: 22 года
Дата обновления 25.01.2024

Лицензия

Оставить заявку

!
!

ОТЗЫВЫ

Большое количество пациентов уже воспользовались услугами нашей клиники и оставили свои отзыв о нашей работе!
Caмые свежие отзывы о клинике.

Оставить отзыв


Уже несколько лет у моей жены проблемы с алкоголем. Обращались в разные мед. центры, но очень быстро проблема вновь возвращалась. В настоящее время проходим комплексное лечение в клинике «Нарника». Благодаря помощи профессиональных психотерапевтов клиники и медикаментозной поддержке супруга уже 6 месяцев живет спокойно без алкоголя. Надеюсь, что мы справимся! Большое человеческое спасибо!
10.05.2023.
Аркадий
Большое спасибо врачам клиники «Нарника»! Раньше много раз обращались в разные клиники, но муж так и продолжал пить… А здесь специалисты за короткое время помогли моему супругу отказаться от выпивки. Здесь мы увидели сочувствие и понимание!

07.04.2023.
Оксана О.
Хочу выразить благодарность врачу-наркологу Константину Рудольфовичу. Он мне очень помог справиться с проблемой алкоголизма. Быстро приехал на вызов, провел необходимое обследование и только после этого поставил капельницу. Через несколько дней, когда я уже почувствовал себя абсолютно здоровым, доктор убедил меня пройти дальнейшее лечение по методу подшивки «Эспераль-гель». В настоящее время я не чувствую никакой тяги к спиртному, у меня всё хорошо дома и на работе. Очень грамотный и чуткий врач. Спасибо Вам огромное!

09 марта 2023
Станислав
Хочу выразить огромную благодарность врачу-наркологу Каранику Константину Рудольфовичу.
Обращаюсь к его услугам уже много лет. Всегда очень пунктуальный, внимательный, доброжелательный и очень грамотно выполняет все процедуры. Пока не убедится в том, что пациент готов к лечению, ничего не будет предпринимать. И давление измерит, и дыхание проверит, и кардиограмму сделает. Только потом приступает к постановке капельницы и всех необходимых мероприятий.
Спасибо ему большое! Побольше бы таких профессионалов.
01.02.2023
Ефимова Г.А.
Ефимова
Хочу поблагодарить от всего сердца за помощь врача Константина Рудольфовича.
Очень внимательный врач, все рассказал, провел беседу с мужем, думаю, что у мужа получится избавиться от этой пагубной привычки!!! И это все при помощи Константина Рудольфовича. Просто замечательный специалист и ЧЕЛОВЕК!!!
Спасибо еще раз за понимание и участие!!!

18 ноября 2022


Николаевы
   Выражаю огромную благодарность Константину Рудольфовичу за его помощь в решении проблем с алкогольной зависимостью. За наше время сотрудничества проблем стало меньше, запои реже и сейчас уже меняется сознание супруга, он уже готов отказаться от алкоголя совсем. А это еще маленькая, но уже победа. Уверена, что дальнейшее сотрудничество поможет полностью побороть эту болезнь.
Спасибо Вам, Константин Рудольфович, за Ваш труд и терпение.

01.06.2022

Кузьмина Н. А.
Наталья
Хочу выразить огромную благодарность Константину Рудольфовичу за готовность оказать помощь в любое время.
Много раз к нему обращался с выходом из запоя.
Всегда получалось положительно.

11.02.2022.
Сергей
Выражаю огромную благодарность Константину Рудольфовичу за чуткое отношение и понимание к моему сыну Дмитрию, за оказанную ему помощь при выходе из запоя.
 Константин Рудольфович умеет находить подход к пьющему, больному человеку, никогда не нагрубит и не накричит, приедет в любое время дня и ночи.
 Спасибо огромное таким врачам как Константин Рудольфович.
13.07.2021.
С уважением, мама Димы.
Мама Димы
Я, Анна Ф.,  жена Александра Ф., проходим лечение в клинике ООО «Нарника» с 2017г. Вначале делали капельницу, выходил с одной капельницы, делали химзащиту в другой клинике,  хватило на 3 мес.
В клинике «Нарника» принимали вивитрол, муж не пил 3 мес, начал по чуть-чуть выпивать, и опять ушел в запой. Сейчас проходит лечение (принимаем комплексное лечение) мед +психотерапия. Муж начал задумываться, для чего он пьет. Стал больше времени проводить с ребенком. Появилось хорошее настроение. Я думаю, когда-нибудь мы придем к трезвой жизни.
Очень благодарны, что есть такая замечательная клиника.
30.11.2020
Анна Ф.
Хочу выразить благодарность за оказанную помощь, психологическую и медицинскую, в частности Константину за индивидуальный подход к пациенту.
Спасибо огромное за оказанную помощь моему мужу Андрею!
29.11.20
Аноним
От всей души выражаю благодарность клинике «Нарника» за качественное оказание услуг, за помощь в любое время суток, за понимание, за помощь в сложной жизненной ситуации.
Спасибо большое от всей нашей семьи!
21.11.2020
Яна
От всей души выражаю Благодарность Константину Рудольфовичу за высокий профессионализм, чуткое отношение и поддержку 24/7.
Когда сталкиваешься со сложной жизненной ситуацией,  которую сам не в силах разрешить, очень важно встретить на пути специалистов  с душой делающих свою работу.
Благодаря такой поддержке у нашей семьи есть четкое видение пути:  как лечить зависимость, какие шаги нужно делать, какие риски и сложности могут возникнуть, как поступать, когда они возникают.
Особенно ценно, что помощь и лечение осуществляется на любых этапах (от экстренной до поддерживающей терапевтической) и состояние пациента и семьи рассматривается в системе.
С глубоким уважением и благодарностью, Екатерина.
14.11.2020
Екатерина
Хочу выразить глубочайшее признание врачу клиники Константину. На протяжении длительного времени оказывает помощь моему мужу.
Приезжает очень оперативно, всегда внимательно выслушает, осмотрит пациента. На протяжении периода выхода из запоя несколько раз позвонит, узнает его состояние.
Неоценимы его рекомендации по выходу из состояния запоя и дальнейшего образа жизни.  
Низкий ему поклон и крепкого  здоровья ему и всем его близким.
Обращались в разные клиники в трудную минуту, но муж просит вызывать только Константина. Еще раз огромное ему спасибо.
10.11.2020
Нина И.
Огромное спасибо за помощь, оказанную нашей семье в трудную минуту. Отдельное спасибо Константину за отзывчивость и помощь.
08.01.2019
Юлия
Огромное спасибо врачам клиники «Нарника», особенно доктору Константину Рудольфовичу. Очень быстро приезжает на вызов, помогает. Всегда с пониманием выслушивает и помогает выйти из состояния запоя. Побольше бы таких врачей!
01.07.19.
Медынская А.Н.
Выражаю глубокую благодарность Константину Рудольфовичу за всестороннюю и своевременно оказанную помощь. Полностью доверяю ему и его компетенции. Все процедуры проводятся аккуратно, корректно. Убедил пройти процедуру кодирования, за что отдельное спасибо.

12.07.2021

Анонимный отзыв
Во-первых, спасибо врачу Константину за то, что помог выйти из состояния многодневного запоя. Приехал быстро, процедура очень помогла, хорошая поддержка! Настроил на настроение "не пить", никаких упреков, только вперед! Далее решил пройти процедуру кодирования. После хорошего разговора с Константином прошел эту процедуру безболезненно и теперь надеюсь, что никогда не буду пить. Буду уверен в этом.
Еще раз большое спасибо, успехов и процветания!
Клиника и врачи действительно вам помогут. С уважением, Роман
30.10.2020.
Роман

Оставить заявку

!
!
Отмена

Выберите врача

Из выпадающего списка укажите нужного Вам врача
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону