Санкт-Петербург, Волковский пр. 14
Лицензия №ЛО-78-01-009476 от 25.12.2018г.

Медикаментозное лечение алкоголизма

Медикаментозное лечение алкоголизма

Алкоголизм – хроническое заболевание с прогрессирующим течением, в основе которого лежит формирование у больного физической и психической зависимости от этанола, содержащегося в спиртных напитках.

Медикаментозное лечение алкоголизма лекарственными препаратами – одно из направлений в комплексной терапии.

Большое значение наряду с медикаментозной терапией в лечении алкогольной зависимости придается психотерапии и психосоциальной поддержке.

Эффективного средства лечения алкоголизма, способного помочь всем больным с помощью медикаментозных, психотерапевтических или иных методик не разработано. Для каждого больного алкоголизмом в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма подбирается своя схема терапевтических мероприятий.

Медикаментозное лечение алкоголизма

Выделяют три группы фармсредств, применяемых при лечении больных с алкогольной зависимостью.

  • Препараты, купирующие симптомы похмелья.
  • Препараты, блокирующие рецепторы удовольствия в головном мозге.
  • Средства, формирующие стойкое отвращение к алкоголю (сенсибилизирующая терапия).

Купирование абстинентного синдрома

Для алкогольной абстиненции характерно развитие психомоторного возбуждения вплоть до галлюцинаций и судорог, вегетативных реакций: тошноты, рвоты, тахикардии, скачков давления.

На первом этапе для устранения симптомов отмены алкоголя, для нормализации метаболизма, восстановления водно-солевого и электролитного баланса дезинтоксикацию проводят полиионными растворами в сочетании с глюкозой.

Специфическое медикаментозное лечение абстинентного синдрома при алкоголизме осуществляется бензодиазепинами: Валиум, Клобазам, Элениум.

В качестве альтернативы при лечении синдрома отмены алкоголя представляют противосудорожные средства: Карбамазепин, Вальпроат, Топиромат.

Обязательным компонентом в лечении острых алкогольных расстройств является тиамин (витамин В1), который устраняет нейрометаболические нарушения.

Для нормализации психоэмоционального состояния: снятия повышенной тревожности, улучшения работы вегетативной нервной системы используются психотропные средства: транквилизаторы, нейролептики.

Антидепрессанты и транквилизаторы

Психические расстройства, как следствие длительной алкогольной интоксикации по своим клиническим проявлениям и степени тяжести, отличаются разнообразием. Больного могут беспокоить только бессонница, депрессия, повышенная нервозность, но в тяжелых случаях наблюдается помрачение сознания и развитие алкогольного делирия – белой горячки.

Препараты этих групп, кроме выраженного нейропротективного действия (препятствуют повреждению нервных тканей), обладают способностью уменьшать потребление алкоголя.

Спектр использования психотерапевтических средств широкий, туда входят:

  • Антидепрессанты: Бупропион, Флуокситин нормализуют измененное депрессивное состояние.
  • Транквилизаторы: Феназепам, Алпрозолам, Клобазам снимают тревогу, устраняют страх и панику. Они угнетают нервную систему, не могут применяться длительно.
  • Нейролептики: Клозапин, Дроперидол, Сонапакс купируют психомоторное возбуждение, агрессию.
  • Ноотропы: Ноопепт, Аминалон активируют обменные процессы в головном мозге, усиливают микроциркуляцию, улучшают умственную деятельность.

  • Адаптогены: Доппельгерц (на основе женьшеня), Пантокрин оказывают общетонизирующее действие на организм.

Препараты, блокирующие рецепторы удовольствия

Налтрексон, блокируя опиодные рецепторы, препятствует выбросу эндорфинов в ответ на действие этанола, что позволяет уменьшить тяжесть и продолжительность алкогольного запоя. Больной перестает ощущать удовольствие от приема алкоголя. Налтрексон служит дополнением при краткосрочной терапии алкогольной зависимости. Его терапевтическое действие сопоставимо с действием дисульфирама.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизирующие лекарственные средства – это препараты, при применении которых развивается повышенная чувствительность к алкоголю (сенсибилизация) и непереносимость в случае попадания его в организм.

Механизм действия этих препаратов основан на блокировании группы ферментов печени, участвующих в биотрансформации этанола. При приеме спиртного этанол из-за недостатка ферментирования распадается только до ацетальдегида – крайне токсического метаболита, который вызывает у больного симптомы отравления. Возникающие при этом тягостные проявления дисульфирам-алкогольной реакции формирует основу негативного подкрепления, которые препятствуют дальнейшему приему спиртного.

Таблетки от алкоголизма этой группы, в которую входят дисульфирам, цианамид, акампросат, назначают для выработки у больного условно-рефлекторной связи между приемом алкоголя и появлением симптомов интоксикации в виде озноба или жара, тошноты, рвоты, затрудненного дыхания, тахикардии. У больного развивается паническая атака, тревога, страх смерти.

Прием препаратов без употребления алкоголя никакого токсического действия на организм не оказывает.

Помимо курсового лечения таблетками используются методы внутривенной или внутримышечной подшивки препаратов дисульфирама. При этом в организме создается депо, из которого постепенно в кровь поступает необходимое лекарство.

Препараты для лечения алкогольной зависимости на основе дисульфирама:

  • Эспераль – французский препарат, вводится парентерально (внутривенно, внутримышечно, подкожно). Срок терапевтического действия до 60 месяцев.

  • Антабус – алкоблокатор, который при сочетании даже с небольшой дозой спиртного вызывает тяжелую реакцию непереносимости.

  • Торпедо – это противоалкогольное средство, которое в виде ампулы имплантируется под кожу.

  • Лидевин кроме основного действующего вещества (дисульфирама) содержит витаминный комплекс, никотинамид, аденин.

  • Тетурам – таблетки от алкоголизма, на фоне приема которых больной испытывает отвращение не только ко вкусу, но и к запаху спиртного.

В состав препарата Колме вместо дисульфирама входит нетоксичный цианамид, который хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.

Основным показателем эффективности сенсибилизирующей терапии является снижение частоты алкогольных срывов и улучшение качества ремиссии.

Необходимым условием лечения алкогольной зависимости с помощью этих препаратов, является добровольное согласие больного.

Больной во время лечения находится под наблюдением врача.

Попытки самостоятельного лечения алкоголизма препаратами, содержащими дисульфирам, в домашних условиях могут закончиться плачевно – вплоть до развития у больного состояний, опасных для жизни.

Витамины

Организм в условиях хронической алкогольной интоксикации испытывает дефицит витаминов и минеральных веществ. Поэтому витаминные комплексы обязательно включаются в комплексную схему медикаментозного лечения алкоголизма.

В наркологической практике наиболее часто назначают комбинированные препараты витаминов группы В (В1, В6, В12):

  • Мильгамма.

  • Нейробион
  • Нейромультивит.
  • Комбилипен
  • Комплигам

При совместном применении витамины группы B усиливают действие друг друга, что позволяет добиться устойчивого терапевтического эффекта.

Витамин РР активирует обменные процессы, что способствует быстрому снятию симптомов интоксикации.

Витамин С, обладая мощным антиоксидантным действием, снижает повреждающее действие этанола на печеночные клетки – гепатоциты.

Таблетки от алкоголизма

Препараты для лечения алкоголизма должны назначаться только врачом-наркологом по строгим медицинским показаниям. Многие противоалкогольные средства обладают серьезными побочными эффектами, и при самостоятельном приеме без учета противопоказаний могут вызвать тяжелые осложнения в виде комы или анафилактического шока.

Препараты для посиндромной терапии

  • Абстинентный синдром: Пропротен-100, Зорекс, Медихронал – быстро выводят из организма этиловый спирт и продукты его метаболизма.
  • Похмельный синдром: Кофицил- плюс, Алка-Зельтцер, Алька-Прим (ацетилсалициловая кислота).
  • Болевой синдром: Анальгин, Спазмалгон, Пенталгин, Нурофен.
  • Сорбенты для быстрого выведения токсинов из организма: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта.

Какие таблетки от алкоголизма назначить больному, чтобы добиться избавления от пагубной зависимости – прерогатива врача, которую он в каждом конкретном случае решает индивидуально.


Возврат к списку


Оставить заявку

!
!
Отмена

Выберите врача

Из выпадающего списка укажите нужного Вам врача
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону